Okresnímu soudu v …(adresa soudu, v jehož v jehož obvodu má nezletilý na základě dohody rodičů nebo rozhodnutí soudu, popřípadě jiných rozhodujících skutečností své bydliště; viz seznam adres)

(Osvobozeno od soudního poplatku podle § 11 odst. 1 písm. a) zákona o soudních poplatcích)

navrhovatelé:
a) … (jméno a příjmení) …, (nar. … )
bytem v … (adresa bydliště) …

b) … (jméno a příjmení) …, (nar. … )
bytem tamtéž

nezletilý … (jméno a příjmení) …, nar. …
bytem v … (adresa bydliště) …

zákonní zástupci nezletilé:
matka … (jméno a příjmení) …, (nar. … )
trvale bytem v … (adresa bydliště) …

otec … (jméno a příjmení) …, (nar. …)
zemřel dne …

Návrh na zahájení řízení o nezrušitelné osvojení nezletilého …, nar. …

počet stejnopisů:
(čtvermo)

přílohy:
- … (označení příloh návrhu)
- …
- …

I.

Navrhovatelé uzavřeli manželství dne … před … v … . Jak u navrhovatele, tak i u navrhovatelky se jedná o manželství prvé. Z tohoto manželství se dosud nenarodilo žádné dítě. Navrhovatelé jsou vedeni jako žadatelé o osvojení u …. Z rozhodnutí … ze dne … č.j. … navrhovatelé převzali dne … nezletilého …, narozeného … do předadopční péče.

Důkazy:
- oddacím listem
- rodným listem nezletilého …
- výslechem navrhovatelů
- rozhodnutím … ze dne … č.j. …o převzetí nezletilého … do předadopční péče .

II.

Po zvážení všech důsledků se oba navrhovatelé rozhodli, že chtějí nezletilého … osvojit jako společné dítě, a to nezrušitelně, tedy tak, aby navrhovatelé byli zapsáni v matrice místo matky a otce nezletilého … . Nezletilého máme od …, tj. více než tři měsíce ve své péči na naše vlastní náklady. Navrhovatelka je na mateřské dovolené a celodenně o něj pečuje. Navrhovatel, jenž pracuje jako … u … v … má dostatečné příjmy, aby rodinu zabezpečil i finančně. K nezletilému … jsme oba získali hluboký citový vztah a jsme schopni zajistit veškeré podmínky pro jeho výchovu. Navrhovatelé spolu s nezletilým užívají rodinný domek o velikosti … v …, k němuž máme právo … . V tomto domě má nezletilý vlastní pokoj.

Důkazy:
- výslechem navrhovatelů
- zprávou zaměstnavatele navrhovatele … o příjmech navrhovatele
- zprávou orgánu sociálně-právní ochrany dětí

III.

Také nezletilý … k oběma navrhovatelům navázal silný citový vztah. Nezletilý je zdráv, rovněž zdravotní stav navrhovatelů je dobrý. Žádný z navrhovatelů nikdy nebyl soudně trestán.

Důkazy:
- zprávami o zdravotním stavu navrhovatelů
- zprávou o zdravotním stavu nezletilého …
- výslechem navrhovatelů
- výpisem z rejstříku trestů obou navrhovatelů

IV.

Matka nezletilého … udělila souhlas k nezrušitelnému osvojení bez vztahu k určitým osvojitelům. Otec nezletilého zemřel dne … .

Důkazy:
- rodným listem nezletilého
- úmrtním listem otce nezletilého
- písemným souhlasem matky nezletilého k nezrušitelnému osvojení bez vztahu k určitým osvojitelům, podaným před … v … dne … .

V.

S ohledem na shora uvedené skutečnosti proto navrhovatelé navrhují, aby soud po provedeném řízení vynesl tento

r o z s u d e k:

I. Nezletilý …, narozený …, syn …, rozené …, narozené …, a otce …, narozeného … , je od právní moci tohoto rozsudku osvojencem …, rozené …, narozené … v …, bytem v …, a …, narozeného …, bytem tamtéž.

II. Osvojenec ponese příjmení ** …**.

III. Osvojitel …, narozený …, bytem …, syn …, rozené … , narozené … a …, narozeného … bude uveden v matrice narozených jako otec osvojence, namísto …, narozeného …, zemřelého … .

IV. Osvojitel …, rozená …, narozená …, bytem …, dcera …, rozené … , narozené … a …, narozeného … bude uvedena v matrice narozených jako matka osvojence, namísto …, rozené …, narozené … .

V. Žádný z účastníků nemá právo na náhradu nákladů řízení.

V … dne …
podpisy navrhovatelů …